Информация Схема медленой отмены бензодиазепинов

Admin

Основатель форума
Ниже показаны различные схемы отмены некоторых бензодиазепинов. Подобные расписания работали на реальных людях, но вам, возможно, придется адаптировать их для своих нужд. Ссылка на Таблицу 1 главы I, в которой показаны эквивалентные сильные стороны различных бензодиазепинов, должна помочь вам разработать собственную программу и разработать соответствующий график приема бензодиазепинов, таких как празепам (Центракс) и квазепам (Дорал), а также других, которые не иллюстрировано.

По моему опыту, единственным исключением из общего правила медленного восстановления является триазолам (Хальцион). Этот бензодиазепин выводится так быстро (период полураспада 2 часа), что вы практически выводятся из него каждый день после приема дозы накануне вечером. По этой причине прием триазолама можно резко прекратить без замены бензодиазепинами длительного действия. Если возникают симптомы абстиненции, вы можете пройти короткий курс диазепама, начиная примерно с 10 мг, уменьшая дозировку, как показано в Схеме 2 . Тот же подход применим к небензодиазепиновым золпидему и залеплону, период полураспада которых составляет 2 часа.
График 1. Отмена высоких доз (6 мг) алпразолама (ксанакс
ежедневно с заменой диазепама (валиума). (6 мг алпразолама
примерно эквивалентны 120 мг диазепама)

УтроПолдень/ДеньВечер/НочьЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкаалпразолам 2 мгалпразолам 2 мгалпразолам 2 мг120мг
1 этап
(одна неделя)
алпразолам 2 мгалпразолам 2 мгалпразолам 1,5 мг,
диазепам 10 мг
120мг
2 этап
(одна неделя)
алпразолам 2 мгалпразолам 2 мгалпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
120мг
3 этап
(одна неделя)
алпразолам 1,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 2 мгалпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
120мг
4 этап
(одна неделя)
алпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
алпразолам 2 мгалпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
120мг
5 этап
(1-2 недели)
алпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
алпразолам 1 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
110мг
6 этап
(1-2 недели)
алпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
алпразолам 1 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 20 мг
100мг
7 этап
(1-2 недели)
алпразолам 1 мг,
диазепам 20 мг
алпразолам 1 мг,
диазепам 10 мг
Стоп алпразолам
диазепам 20 мг
90мг
8 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 20 мг
алпразолам 1 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг80мг
9 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 20 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг80мг
10 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 20 мг
Стоп алпразолам
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг60мг
11 этап
(1-2 недели)
Стоп алпразолам
диазепам 20 мг
диазепам 10 мгдиазепам 20 мг50мг
12 этап
(1-2 недели)
диазепам 25 мгПрекратите полуденную дозу;
переключить по 5 мг
на утреннюю и
ночную дозу
диазепам 25 мг50мг
13 этап
(1-2 недели)
диазепам 20 мг--диазепам 25 мг45мг
14 этап
(1-2 недели)
диазепам 20 мг--диазепам 20 мг40мг
  • Продолжайте, как указано в Схеме 2 , снижая дозу диазепама на 40 мг.​


  1. Приложение 1. Примечания:
  2. На этапах 1-4 фактической отмены (только замена диазепама) нет, поэтому их можно проводить с недельными интервалами (но при желании вы можете выделить 2 недели на каждый этап).​

  3. Вечернюю дозу диазепама можно принимать перед сном, а не вместе с алпразоламом, если его обычно принимают раньше. (Не принимайте другие снотворные таблетки).​

  4. Некоторое снижение дозировки происходит на более поздних стадиях перехода на диазепам (этапы 5–11), поэтому эти этапы можно проводить с двухнедельными интервалами. Даже при снижении дозы диазепам должен покрывать отмену алпразолама, поскольку к этому времени он уже успел подействовать в организме и будет действовать бесперебойно и днем, и ночью. Цель состоит в том, чтобы получить дозу диазепама, которая позволит избежать симптомов абстиненции, но не настолько велика, чтобы вызвать сонливость.​

  5. На стадии 12 было бы разумно перейти на дозу два раза в день. Диазепам имеет пролонгированное действие и нет необходимости принимать его более двух раз в день. При внесении этого изменения дозировка не снижается (этапы 11 и 12).​

График 2. Простой отказ от диазепама (валиума) 40 мг в день
(следуйте этому графику, чтобы завершить Приложение 1 )

УтроНочьОбщая
суточная доза
Начальная дозировкадиазепам 20 мгдиазепам 20 мг40мг
1 этап (1-2 недели)диазепам 18 мгдиазепам 20 мг38мг
2 этап (1-2 недели)диазепам 18 мгдиазепам 18 мг36мг
3 этап (1-2 недели)диазепам 16 мгдиазепам 18 мг34 мг
4 этап (1-2 недели)диазепам 16 мгдиазепам 16 мг32мг
5 этап (1-2 недели)диазепам 14 мгдиазепам 16 мг30мг
6 этап (1-2 недели)диазепам 14 мгдиазепам 14 мг28мг
7 этап (1-2 недели)диазепам 12 мгдиазепам 14 мг26мг
8 этап (1-2 недели)диазепам 12 мгдиазепам 12 мг24 мг
9 этап (1-2 недели)диазепам 10 мгдиазепам 12 мг22мг
10 этап (1-2 недели)диазепам 10 мгдиазепам 10 мг20мг
11 этап (1-2 недели)диазепам 8 мгдиазепам 10 мг18мг
12 этап (1-2 недели)диазепам 8 мгдиазепам 8 мг16мг
13 этап (1-2 недели)диазепам 6 мгдиазепам 8 мг14 мг
14 этап (1-2 недели)диазепам 5 мгдиазепам 8 мг13мг
15 этап (1-2 недели)диазепам 4 мгдиазепам 8 мг12мг
16 этап (1-2 недели)диазепам 3 мгдиазепам 8 мг11мг
17 этап (1-2 недели)диазепам 2 мгдиазепам 8 мг10мг
18 этап (1-2 недели)диазепам 1 мгдиазепам 8 мг9мг
19 этап (1-2 недели)--диазепам 8 мг8мг
20 этап (1-2 недели)--диазепам 7 мг7мг
21 этап (1-2 недели)--диазепам 6 мг6мг
22 этап (1-2 недели)--диазепам 5 мг5мг
23 этап (1-2 недели)--диазепам 4 мг4мг
24 этап (1-2 недели)--диазепам 3 мг3мг
25 этап (1-2 недели)--диазепам 2 мг2мг
26 этап (1-2 недели)--диазепам 1 мг1 мг
  1. Приложение 2. Примечания:
  2. Вероятно, вы могли бы управлять этапами 1–5 (или даже этапами 1–10) с недельными интервалами (но, если хотите, делайте перерыв в две недели между этапами).​

  3. Более поздние этапы, вероятно, лучше принимать с интервалом в 2 недели.​

  4. Когда вы перейдете к дозе 5 мг в день, вы можете начать снижать дозу по 0,5 мг, но большинству людей удается снизить дозу на 1 мг.​

  5. Вам нужно будет использовать смесь таблеток диазепама по 10, 5 и 2 мг для получения необходимых дозировок. Разрежьте таблетку 2 мг (с насечкой) пополам, чтобы получить дозу 1 мг.​

  6. Если ваша начальная доза составляет 20 мг диазепама в день, вы можете начать с 10-го этапа, но в этом случае вы можете снижать дозу на 1 мг каждые 2 недели.​

  7. Если вы начинаете со схемы 1 (алпразолам 6 мг в день), продолжайте снижение дозы, используя эту схему.​

Схема 3. Отмена лоразепама (Ативана) по 6 мг в день
с заменой диазепама (валиума). (6 мг лоразепама
примерно эквивалентны 60 мг диазепама)

УтроПолдень/ДеньВечер/НочьЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкалоразепам 2 мглоразепам 2 мглоразепам 2 мг60мг
1 этап
(одна неделя)
лоразепам 2 мглоразепам 2 мглоразепам 1 мг,
диазепам 10 мг
60мг
2 этап
(одна неделя)
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 2 мглоразепам 1 мг,
диазепам 10 мг
60мг
3 этап
(одна неделя)
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 2 мглоразепам 0,5 мг
диазепам 15 мг
60мг
4 этап
(одна неделя)
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 15 мг
60мг
5 этап
(1-2 недели)
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
Стоп лоразепам
диазепам 20 мг
60мг
6 этап
(1-2 недели)
лоразепам 1 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 1,5 мг
диазепам 5 мг
диазепам 20 мг55мг
7 этап
(1-2 недели)
лоразепам 1 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 1 мг
диазепам 5 мг
диазепам 20 мг50мг
8 этап
(1-2 недели)
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 1 мг
диазепам 5 мг
диазепам 20 мг45мг
9 этап
(1-2 недели)
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
диазепам 20 мг40мг
10 этап
(1-2 недели)
Стоп лоразепам
диазепам 5 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
диазепам 20 мг35мг
11 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгСтоп лоразепам
диазепам 5 мг
диазепам 20 мг30мг
12 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 18 мг28мг
13 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 16 мг26мг
14 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 14 мг24 мг
15 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 12 мг22мг
16 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 10 мг20мг
17 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мгдиазепам 4 мгдиазепам 10 мг19мг
18 этап
(1-2 недели)
диазепам 4 мгдиазепам 4 мгдиазепам 10 мг18мг
19 этап
(1-2 недели)
диазепам 4 мгдиазепам 3 мгдиазепам 10 мг17мг
20 этап
(1-2 недели)
диазепам 3 мгдиазепам 3 мгдиазепам 10 мг16мг
21 этап
(1-2 недели)
диазепам 3 мгдиазепам 2 мгдиазепам 10 мг15мг
22 этап
(1-2 недели)
диазепам 2 мгдиазепам 2 мгдиазепам 10 мг14 мг
23 этап
(1-2 недели)
диазепам 2 мгдиазепам 1 мгдиазепам 10 мг13мг
24 этап
(1-2 недели)
диазепам 1 мгдиазепам 1 мгдиазепам 10 мг12мг
25 этап
(1-2 недели)
диазепам 1 мгОстановить диазепамдиазепам 10 мг11мг
26 этап
(1-2 недели)
Остановить диазепам--диазепам 10 мг10мг
27 этап
(1-2 недели)
----диазепам 9 мг9мг
28 этап
(1-2 недели)
----диазепам 8 мг8мг
29 этап
(1-2 недели)
----диазепам 7 мг7мг
30 этап
(1-2 недели)
----диазепам 6 мг6мг
31 этап
(1-2 недели)
----диазепам 5 мг5мг
32 этап
(1-2 недели)
----диазепам 4 мг4мг
33 этап
(1-2 недели)
----диазепам 3 мг3мг
34 этап
(1-2 недели)
----диазепам 2 мг2мг
35 этап
(1-2 недели)
----диазепам 1 мг1 мг
Этап 36----Остановить диазепам--
  1. Приложение 3. Примечания:
  2. На этапах 1–5 фактической отмены не происходит (только замена диазепама), поэтому их можно проводить с недельными интервалами (но при желании вы можете взять и 2 недели).​

  3. Вечернюю дозу диазепама можно принимать перед сном, а не вместе с лоразепамом, если его обычно принимают раньше. (Не принимайте другие снотворные таблетки).​

  4. Некоторое снижение дозировки происходит на более поздних стадиях перехода на диазепам (этапы 6–11), поэтому эти этапы можно проводить с двухнедельными интервалами. Даже при снижении дозы диазепам должен покрывать отмену лоразепама, поскольку к этому времени он уже успел подействовать в организме и будет действовать бесперебойно и днем, и ночью. Цель состоит в том, чтобы получить дозу диазепама, которая позволит избежать симптомов абстиненции, но не настолько велика, чтобы вызвать сонливость.​

  5. Дневные дозы диазепама постепенно отменяются (этапы 17–25); на последующих этапах вам нужно будет постепенно снижать ночную дозу на 1 мг каждую неделю или две.​

  6. Для получения необходимых доз потребуется смесь таблеток диазепама по 10, 5 и 2 мг. Разделите пополам таблетки по 2 мг (с насечкой), чтобы получить дозу 1 мг.​

Схема 4. Отмена нитразепама (Могадона) 10 мг на
ночь с заменой диазепама (валиума). (Нитразепам
примерно такой же силы, как диазепам)

Доза перед сном
Начальная дозировканитразепам 10 мг
1 этап (1 неделя)нитразепам 5 мг
диазепам 5 мг
2 этап (1 неделя)Стоп нитразепам
диазепам 10мг
3 этап (1-2 недели)диазепам 9 мг
4 этап (1-2 недели)диазепам 8 мг
5 этап (1-2 недели)диазепам 7 мг
6 этап (1-2 недели)диазепам 6 мг
7 этап (1-2 недели)диазепам 5 мг
8 этап (1-2 недели)диазепам 4 мг
9 этап (1-2 недели)диазепам 3 мг
10 этап (1-2 недели)диазепам 2 мг
11 этап (1-2 недели)диазепам 1 мг
Этап 12Остановить диазепам
  • Приложение 4. Примечания:
  • Если вы принимаете более 10 мг нитразепама, замените каждые 5 мг нитразепама по одному на 5 мг диазепама, а затем уменьшите дозу диазепама поэтапно по 1 или 2 мг.​

Схема 5. Отмена клоназепама (клонопина) по 1,5 мг в день с
заменой диазепама (валиума). (0,5 мг клоназепама
примерно эквивалентны 10 мг диазепама)

УтроПолдень/ДеньВечер/НочьЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкаклоназепам 0,5 мгклоназепам 0,5 мгклоназепам 0,5 мг30мг
1 этап
(1 неделя)
клоназепам 0,5 мгклоназепам 0,5 мгклоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
30мг
2 этап
(1 неделя)
клоназепам 0,5 мгклоназепам 0,5 мгСтоп клоназепам
диазепам 10мг
30мг
3 этап
(1 неделя)
клоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
клоназепам 0,5 мгдиазепам 10 мг30мг
4 этап
(1 неделя)
клоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
клоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
диазепам 10 мг30мг
5 этап
(1 неделя)
Стоп клоназепам
диазепам 10мг
клоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
диазепам 10 мг30мг
6 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгСтоп клоназепам
диазепам 8мг
диазепам 10 мг28мг
7 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгдиазепам 6 мгдиазепам 10 мг26мг
8 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгдиазепам 4 мгдиазепам 10 мг24 мг
9 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгдиазепам 2 мгдиазепам 10 мг22мг
10 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгОстановить диазепамдиазепам 10 мг20мг
11 этап
(1-2 недели)
диазепам 8 мг--диазепам 10 мг18мг
12 этап
(1-2 недели)
диазепам 6 мг--диазепам 10 мг16мг
13 этап
(1-2 недели)
диазепам 4 мг--диазепам 10 мг14 мг
14 этап
(1-2 недели)
диазепам 2 мг--диазепам 10 мг12мг
15 этап
(1-2 недели)
Остановить диазепам--диазепам 10 мг10мг
Продолжайте снижать оставшуюся дозу диазепама на 1 мг каждые 2 недели (см. График 3, этап 26).



Схема 6. Отмена клоназепама (клонопина) по 3 мг
в день с заменой диазепама (валиума).
(1 мг клоназепама эквивалентен 20 мг диазепама)

УтроПолдень/ДеньВечер/НочьЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкаклоназепам 1 мгклоназепам 1 мгклоназепам 1 мг60мг
1 этап
(1-2 недели)
клоназепам 1 мгклоназепам 1 мгклоназепам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
60мг
2 этап
(1-2 недели)
клоназепам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
клоназепам 1 мгклоназепам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
60мг
3 этап
(1-2 недели)
клоназепам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
клоназепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
клоназепам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
55мг
4 этап
(1-2 недели)
клоназепам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
клоназепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
Стоп клоназепам
диазепам 15мг
50мг
5 этап
(1-2 недели)
клоназепам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
клоназепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
диазепам 15 мг45мг
6 этап
(1-2 недели)
клоназепам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
клоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
диазепам 15 мг40мг
7 этап
(1-2 недели)
Стоп клоназепам
диазепам 10мг
клоназепам 0,25 мг
диазепам 5 мг
диазепам 15 мг35мг
8 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгСтоп клоназепам
диазепам 5 мг
диазепам 15 мг30мг
9 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгдиазепам 2,5 мгдиазепам 15 мг27,5 мг
10 этап
(1-2 недели)
диазепам 12 мгОстановить диазепамдиазепам 15 мг27мг
11 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мг--диазепам 15 мг25мг
12 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мг--диазепам 14 мг24 мг
13 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мг--диазепам 12 мг22мг
14 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мг--диазепам 10 мг20мг
Продолжение с Приложения 5 , Этап 10.
  • Приложение 6. Примечания:
  • Небольшое снижение дозы (с 27,5 до 27 мг) между этапами 9 и 10 позволит вам перейти на дозу дважды в день.​

Схема 7. Отмена алпразолама (ксанакса) 4 мг в день с
заменой диазепама (валиума) (4 мг алпразолама
примерно эквивалентны 80 мг диазепама)

УтроПолденьПолденьВечерЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкаалпразолам 1 мгалпразолам 1 мгалпразолам 1 мгалпразолам 1 мг80мг
1 этап
(1 неделя)
алпразолам 1 мгалпразолам 1 мгалпразолам 1 мгалпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
80мг
2 этап
(1 неделя)
алпразолам 1 мгалпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 1 мгалпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
80мг
3 этап
(1 неделя)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 1 мгалпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
80мг
4 этап
(1 неделя)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
80мг
5 этап
(1 неделя)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
80мг
6 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг75мг
7 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,5 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг70мг
8 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг65мг
9 этап
(1-2 недели)
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
Стоп алпразолам
диазепам 10 мг
алпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг60мг
10 этап
(1-2 недели)
Стоп алпразолам
диазепам 10 мг
диазепам 10 мгалпразолам 0,25 мг,
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг55мг
11 этап
(1-2 недели)

диазепам 10 мг
диазепам 10 мгСтоп алпразолам
диазепам 10 мг
диазепам 20 мг50мг
12 этап
(1-2 недели)

диазепам 10 мг
диазепам 5 мгдиазепам 10 мгдиазепам 20 мг45мг
13 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
диазепам 5 мгдиазепам 10 мгдиазепам 20 мг40мг
14 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 20 мг35мг
15 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 15 мг30мг
16 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 12,5 мг27,5 мг
17 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
диазепам 5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 10 мг25мг
18 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
диазепам 2,5 мгдиазепам 5 мгдиазепам 10 мг22,5 мг
19 этап
(1-2 недели)

диазепам 5 мг
Остановить диазепамдиазепам 5 мгдиазепам 10 мг20мг
20 этап
(1-2 недели)

диазепам 4 мг
--диазепам 5 мгдиазепам 10 мг19мг
21 этап
(1-2 недели)

диазепам 4 мг
--диазепам 4 мгдиазепам 10 мг18мг
22 этап
(1-2 недели)

диазепам 4 мг
--диазепам 3 мгдиазепам 10 мг17мг
23 этап
(1-2 недели)

диазепам 3 мг
--диазепам 3 мгдиазепам 10 мг16мг
24 этап
(1-2 недели)

диазепам 3 мг
--диазепам 2 мгдиазепам 10 мг15мг
25 этап
(1-2 недели)

диазепам 2 мг
--диазепам 2 мгдиазепам 10 мг14 мг
26 этап
(1-2 недели)

диазепам 2 мг
--Остановить диазепамдиазепам 10 мг12мг
27 этап
(1-2 недели)
Остановить диазепам----диазепам 10 мг10мг
Продолжайте снижать дозу диазепама на 1 мг каждые 2 недели (см. График 3 , Этап 26).
  • Приложение 7. Примечания:
  • Вечернюю дозу диазепама можно принимать перед сном, а не алпразолам, если его обычно принимают раньше.​

Схема 8. Отмена лоразепама (Ативана) 3 мг в день с
заменой диазепама (валиума). (3 мг лоразепама
примерно эквивалентны 30 мг диазепама)

УтроПолдень/ДеньВечер/НочьЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкалоразепам 1 мглоразепам 1 мглоразепам 1 мг30мг
1 этап
(1 неделя)
лоразепам 1 мглоразепам 1 мглоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
30мг
2 этап
(1 неделя)
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 1 мглоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
30мг
3 этап
(1 неделя)
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
30мг
4 этап
(1 неделя)
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
Стоп лоразепам
диазепам 10 мг
30мг
5 этап
(1 неделя)
Стоп лоразепам
диазепам 10 мг
лоразепам 0,5 мг
диазепам 5 мг
диазепам 10 мг30мг
6 этап
(1 неделя)
диазепам 10 мгСтоп лоразепам
диазепам 10 мг
диазепам 10 мг30мг
7 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгдиазепам 8 мгдиазепам 10 мг28мг
8 этап
(1-2 недели)
диазепам 8 мгдиазепам 8 мгдиазепам 10 мг26мг
9 этап
(1-2 недели)
диазепам 8 мгдиазепам 6 мгдиазепам 10 мг24 мг
10 этап
(1-2 недели)
диазепам 6 мгдиазепам 6 мгдиазепам 10 мг22мг
11 этап
(1-2 недели)
диазепам 6 мгдиазепам 4 мгдиазепам 10 мг20мг
12 этап
(1-2 недели)
диазепам 6 мгдиазепам 2 мгдиазепам 10 мг18мг
13 этап
(1-2 недели)
диазепам 6 мгОстановить диазепамдиазепам 10 мг16мг
14 этап
(1-2 недели)
диазепам 5 мг--диазепам 10 мг15мг
15 этап
(1-2 недели)
диазепам 4 мг--диазепам 10 мг14 мг
16 этап
(1-2 недели)
диазепам 3 мг--диазепам 10 мг13мг
17 этап
(1-2 недели)
диазепам 2 мг--диазепам 10 мг12мг
18 этап
(1-2 недели)
диазепам 1 мг--диазепам 10 мг11мг
19 этап
(1-2 недели)
Остановить диазепам--диазепам 10 мг10мг
Продолжайте снижать дозу диазепама в ночное время на 1 мг каждые 1–2 недели (см. Приложение 3 , Этап 26).



Схема 9. Отмена темазепама (Ресторил) по 30 мг
вечером с заменой диазепама. (30 мг темазепама
примерно эквивалентны 15 мг диазепама)

Ночное времяЭквивалентная дозировка диазепама
Начальная дозировкатемазепам 30 мг15мг
1 этап (1-2 недели)темазепам 15 мг
диазепам 7,5 мг
15мг
2 этап (1-2 недели)темазепам 7,5 мг
диазепам 12 мг
15,75 мг
3 этап (1-2 недели)Стоп темазепам
диазепам 15 мг
15мг
4 этап (1-2 недели)диазепам 14 мг14 мг
5 этап (1-2 недели)диазепам 13 мг13мг
6 этап (1-2 недели)диазепам 12 мг12мг
7 этап (1-2 недели)диазепам 11 мг11мг
8 этап (1-2 недели)диазепам 10 мг10мг
9 этап (1-2 недели)диазепам 9 мг9мг
10 этап (1-2 недели)диазепам 8 мг8мг
11 этап (1-2 недели)диазепам 7 мг7мг
12 этап (1-2 недели)диазепам 6 мг6мг
13 этап (1-2 недели)диазепам 5 мг5мг
14 этап (1-2 недели)диазепам 4 мг4мг
15 этап (1-2 недели)диазепам 3 мг3мг
16 этап (1-2 недели)диазепам 2 мг2мг
17 этап (1-2 недели)диазепам 1 мг1 мг
Этап 18Остановить диазепам--



Схема 10. Отмена оксазепама (Серакса) по 20 мг три раза
в день (60 мг) с заменой диазепама (валиума) (20 мг
оксазепама примерно эквивалентны 10 мг диазепама)

УтроПолденьВечер/НочьЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировкаоксазепам 20 мгоксазепам 20 мгоксазепам 20 мг30мг
1 этап
(1 неделя)
оксазепам 20 мгоксазепам 20 мгоксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
30мг
2 этап
(1 неделя)
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
оксазепам 20 мгоксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
30мг
3 этап
(1 неделя)
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
30мг
4 этап
(1-2 недели)
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
Стоп оксазепам
диазепам 8 мг
28мг
5 этап
(1-2 недели)
Стоп оксазепам
диазепам 8 мг
оксазепам 10 мг,
диазепам 5 мг
диазепам 8 мг26мг
6 этап
(1-2 недели)
диазепам 8 мгСтоп оксазепам
диазепам 8 мг
диазепам 8 мг24 мг
7 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгдиазепам 2 мгдиазепам 10 мг22мг
8 этап
(1-2 недели)
диазепам 10 мгОстановить диазепамдиазепам 10 мг20мг
9 этап
(1-2 недели)
диазепам 8 мг--диазепам 10 мг18мг
Продолжайте, как указано в Приложении 2 с Этапа 12.
  1. Приложение 10. Примечания:
  2. Оксазепам имеет короткое действие (период полувыведения 4–15 часов), поэтому рекомендуется заменить его диазепамом (длительного действия).​
  3. Диазепам нужно принимать только два раза в день.​
  4. Переход с 5 мг на 2 мг диазепама необходим, начиная с 4-го этапа.​

Схема 11. Отмена хлордиазепоксида (Либриума) по 25 мг
три раза в день (75 мг). (25 мг хлордиазепоксида
примерно эквивалентны 10 мг диазепама)

УтроПолденьВечер/Ночь
Начальная дозировкахлордиазепоксид 25 мгхлордиазепоксид 25 мгхлордиазепоксид 25 мг
1 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 25 мгхлордиазепоксид 20 мгхлордиазепоксид 25 мг
2 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 20 мгхлордиазепоксид 20 мгхлордиазепоксид 25 мг
3 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 20 мгхлордиазепоксид 20 мгхлордиазепоксид 20 мг
4 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 25 мгхлордиазепоксид 5 мгхлордиазепоксид 25 мг
5 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 25 мгОстановить хлордиазепоксидхлордиазепоксид 25 мг
6 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 20 мг--хлордиазепоксид 25 мг
7 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 20 мг--хлордиазепоксид 20 мг
8 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 15 мг--хлордиазепоксид 20 мг
9 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 15 мг--хлордиазепоксид 15 мг
10 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 10 мг--хлордиазепоксид 15 мг
11 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 10 мг--хлордиазепоксид 10 мг
12 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 5 мг--хлордиазепоксид 10 мг
13 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид 5 мг--хлордиазепоксид 5 мг
14 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид
2,5 мг (½ таблетки)
--хлордиазепоксид 5 мг
15 этап
(1-2 недели)
хлордиазепоксид
2,5 мг (½ таблетки)
--хлордиазепоксид
2,5 мг (½ таблетки)
16 этап
(1-2 недели)
Остановить хлордиазепоксид--хлордиазепоксид
2,5 мг (½ таблетки)
Этап 17----Остановить хлордиазепоксид
  1. Приложение 11 Примечания:
  2. Хлордиазепоксид обладает длительным действием, поэтому нет необходимости принимать его чаще двух раз в день (отсюда и этапы 4 и 5).​

  3. Поскольку хлордиазепоксид обладает длительным действием, нет необходимости заменять его диазепамом.​

  4. Если вы принимаете капсулы хлордиазепоксида, перейдите на таблетки, дозу которых можно уменьшить вдвое, начиная с 14-й стадии.​

Схема 12. Отмена зопиклона (Зимоване) 15 мг
с заменой диазепама (валиума). (15 мг зопиклона
примерно эквивалентны 10 мг диазепама)

Ночное времяЕжедневный
эквивалент диазепама
Начальная дозировказопиклон 15 мг10мг
1 этап
(1 неделя)
зопиклон 7,5 мг
диазепам 5 мг
10мг
2 этап
(1 неделя)
Стоп зопиклон
диазепам 10 мг
10мг
3 этап (1-2 недели)диазепам 9 мг9мг
4 этап (1-2 недели)диазепам 8 мг8мг
Затем продолжайте снижать дозу диазепама на 1 мг каждые 1-2 недели, как указано в Графике 2.
  1. Приложение 12 Примечания:
  2. Можно отказаться непосредственно от зопиклона, используя самые маленькие доступные таблетки (3,75 мг), но эта доза зопиклона эквивалентна 2,5 мг диазепама, что требует довольно резкого снижения дозы.​

  3. Этот метод также можно использовать для отказа от лопразолама и лорметазепама. 1 мг каждого из них примерно эквивалентен 10 мг диазепама; их период полураспада составляет 6–12 и 10–12 часов соответственно.​

Приложение 13. Таблица отмены антидепрессантов

НаркотикиДозировка и состав*
Трициклики
амитриптилин (Триптизол, Элавил)таб. 10, 25, 50 мг; жидкость 25мг/5мл
амоксапин (Асендис)таб 25, 50, 100мг
кломипрамин (анафранил)капсулы по 10, 25, 50 мг; сироп 25мг/5мл
дотиепин (Протиаден)таб 25, 75мг
доксепин (синекван)капсулы 10, 25, 50, 75мг
имипрамин (тофранил)таблетки 10, сироп 25мг 25мг/5мл
лофепрамин (гаманил)таб. 70мг; жидкость 70мг/5мл
нортриптилин (Аллегрон, Памелор)таб 10, 25мг
протриптилин (Конкордин, Вивактил)таб 5, 10мг
тримипрамин (Сурмонтил)таб 10, 25мг
Родственные антидепрессанты
мапротилин (Лудиомил)таб 10, 25, 50, 75мг
миансерин (Болвидон, Норваль)таб 10, 30мг
тразодон (Молипаксин, Дезирел)капсулы 50, 100мг; таб 150мг; жидкость 50мг/5мл
вилоксазин (Вивалан)таблетки 50мг
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
фенелзин (Нардил)таблетки 15 мг
моклобемид (Маннерикс)таблетки 150 мг
транилципромин (Парнат)таблетки 10 мг
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
циталопрам (Ципрамил, Целекса)таб. 10, 20, 40 мг; жидкость 40мг/мл (капли)
флуоксетин (Прозак)капсулы 20, 60мг; жидкость 20мг/5мл
флувоксамин (Фаверин, Лювокс)таб(и) 50, 100мг
пароксетин (Сероксат, Паксил)таб(и) 20, 30 мг; жидкость 20мг/5мл
сертралин (Люстрал, Золофт)таб 50, 100мг
эсциталопрам (Ципралекс, Лексапро)таб. 5, 10(s), 20мг(s)
Другие
миртазапин (Зиспин, Ремерон)таб(и) 30мг
нефазодон (Дутонин, Серзоне)таб(и) 100, 200мг
ребоксетин (Эдронакс, Вестра)таб(и) 4мг
венлафаксин (Эфексор, Эффексор)таб 37,5, 75мг
* вкладки: таблетки,(и) забитые; крышки: капсулы; 5 мл = 1 чайная ложка
  1. Приложение 13 Примечания:
    Рекомендации для потребителей бензодиазепинов, которые одновременно принимают антидепрессанты и хотят отказаться от обоих препаратов
  2. Завершите отмену бензодиазепинов, прежде чем начинать постепенное снижение дозы антидепрессанта.​
  3. Подождите не менее 4 недель после прекращения приема бензодиазепинов, прежде чем начинать отмену антидепрессантов.​
  4. Прежде чем начинать отмену антидепрессанта, проконсультируйтесь с врачом и согласуйте график постепенного снижения дозы.​
  5. Отмена антидепрессантов должна быть постепенной, чтобы избежать эффектов отмены.​
    1. Каждое снижение дозы делайте как можно меньшим, например, разделив таблетку пополам или используя жидкий препарат.​
    2. Если меньшие дозы недоступны, уменьшите их, принимая по таблетке через день, затем через день и т. д.​
    3. Разрешить 1-2 недели между каждым снижением дозировки.​
    4. Если симптомы абстиненции тяжелые (глава 3, таблица 2 ), немного увеличьте дозировку (например, до дозы при последнем снижении). Когда симптомы утихнут, возобновите абстиненцию более медленными темпами.​
  6. При медленном снижении дозы, как указано выше, симптомы отмены антидепрессантов обычно отсутствуют, а если и возникают, то легкие и кратковременные.​
 
Сверху